Az alábbiakban, szakirodalmi forrásokkal alátámasztva, áttekintjük a mikrotápanyagok, D-vitamin, A-vitamin, C-vitamin, szelén, melatonin, egyes gyógyszerek és pszichológia hatások szerepe a Koronavírus (COVID-19) fertőzés védekezés, megelőzés kapcsán.
Azon kívül, hogy mindent megteszünk, hogy ne kapjuk el, és ne is terjesszük a koronavírust, és figyeljük a hivatalos közleményeket, a következő információk segíthetnek a károk csökkentésében.
Mikrotápanyagok és immunrendszer
D-vitamin
Egy tápanyag- és vitaminhiányos, több sebből vérző szervezet fokozottan ki van téve fertőzéseknek. Rossz életkörülmények között élő, D-vitamin-hiányos vendégmunkások tömegei dolgoznak extrém sűrűn lakott területeken, pl. a Milánó környéki ruhaiparban[1], de egyes öltözködési szokások, pl. az iszlám burka is a teljes testfelület eltakarása révén fokozzák a D-vitamin-hiányt, ld. Irán.
A sötétebb, kreol bőrszín D-vitamin szempontból önmagában is fokozott kockázatot jelent, és ezzel együtt minden akut, vagy krónikus infekció, ill. metabolikus megbetegedések szempontjából is.
De a napfóbia, ill. a városi életmód földrajzilag délebbi fekvés mellett is eredményezhet népesség szintű D-vitamin-hiányt. A felhívások a bőrrák megelőzését célzó felszólítások a napozószerek használatára nem fűzik hozzá, hogy az ilyen módon teljességgel blokkolt D-vitamin szintézis helyettesítésére szükséges lenne folyamatosan, nyáron is a D-vitamin táplálékkiegészítők formájában való pótlására. D-vitamin egyébként is csak a nap 45 fokos beesési szöge felett képződik, ami Magyarország vonatkozásában valamikor áprilisban kezdődik, szeptemberben véget ér, és mindig a dél körüli órákban teljesül, délelőtt 11 előtt és délután 3 óra után már nem.
Problémát jelent az intézményekben ápoltak helyzete, akik napi szinten kevés időt töltenek napon, nem véletlenül jelent ez a vírus fokozott veszélyt az idősotthonokban élőkre. Járványok megelőzése céljából a lakosság D-vitamin szintjét rendszeresen szűrni kellene.
Fertőzések esetén D-vitamin lökésterápiaként 50 000 NE/nap 3 napon át adható. A D-vitamin hosszabb időn keresztül adható legmagasabb, igazoltan ártalmatlan adagja 20 000 NE/nap. [2] Tartósan magas D-vitamin adagok problémásak lehetnek alacsony A-vitamin bevitel mellett (Az A-vitamin adagolásnak lényegesen meg kell haladnia a D-vitamin adagot).
A-vitamin alapvetően étrendileg is bevihető, a marhamáj 10 dkg-ja pl. min. 20 000 NE A vitamint tartalmaz. A béta karotin nem alkalmas A-vitamin pótlásra, legjobb esetben is egy nagy osztóval konvertálódik.
Az európai lakosság kb. 50%-a rendelkezik egy a konverziót akadályozó tevő génvariánssal, sőt, a béta karotin blokkolhatja is az A-vitamin receptorok működését. [3], [4]
Fertőzés esetén 50 mg cink napi egy, ill. C-vitamin óránkénti bevitele is segíthet. Magnézium és bór nélkül a D-vitamin metabolizmus nem működik.
D-vitamin hatások, adagolásról 2019 végén megjelent egy nagyszerű kutatás, ill. szakirodalmi áttekintés. [5]
D-vitamin kiegészítéssel lehetséges lenne az influenza, COVID-19 és a tüdőgyulladás megelőzése és bizonyos mértékű gyógyítása. [6] Egy kutatás a D-vitamin-hiány szerepét tárgyalja az Olaszországban zajló megbetegedési hullám hátterében. [7]
A szelén szerepe a megelőzésben és a védekezésben
Vírusos, bakteriális fertőzések kapcsán a szelénnek régebb óta ismert szerepe van, mind a megelőzés, mind pedig a gyógyítás vonatkozásában. [8]
Ezen túlmenőleg egy 2019-es kutatás kifejezetten a szelén a koronavírusban érintett ACE-ket befolyásoló hatásáról számol be. [9]
A szelén az antioxidáció, mind pl. a pajzsmirigy szempontjából is kulcsfontosságú elem, étrendi bevitele Magyarországon nehezen megoldható. Tengeri eredetű étrendi források, ill. a paradió jelenthetnek megoldást, de mivel pl. a paradió szeléntartalma a termesztés helyétől függően változó, nem tekinthető megbízható forrásnak. A szelént könnyen túl is lehet adagolni (a szelénmérgezés ezen formái nem jelentenek súlyos, vagy életet fenyegető veszélyt), de az utóbbi időben inkább alacsonyabb bevitelt javaslunk, a testtömeg, ill. a becsült étrendi bevitel függvényében 100-150 mcg-ot. Szelénből nem jobb a több.
C-vitamin
Vélhetően magas adagolásban a C vitamin infúzióként való alkalmazása megmenthetné sok beteg életét, kínában ezzel is dolgoztak, a kapcsolódó kutatás, ill. az eredmények az események frissesége miatt még nem lettek publikálva, de lesznek várhatóan. [10] C-vitamin infúziós kezeléshez szepszis, ill. több szervrendszer leállása kapcsán, ami a koronavírus esetében is a problémák forrása, vannak kutatások. [11], [12], [13], [14]
B6, B12-vitamin, kálium
Stressz esetén fokozódik a C vitamin, a magnézium, és egyes B vitaminok (B6, B12, folsav) elhasználódása, így növekvő hiány léphet fel, ezt akár generálhatja a koronavírus járványról való tudósítás és intézkedések nyomán fennálló tartós krízisállapot. Figyeljünk a fokozott bevitelre!
Egy másik fontos, életmentő tényező lehet a veszélyeztetettek ill. betegek betegek kálium szintjének ellenőrzése, ill. a kálium pótlása. [15] [16]
Használjunk-e immunerősítőket?
A betegség által kiváltott súlyos következményeket az immunrendszer válasza okozza, az is baj, ha kicsi, az is baj, ha erős (pl. autoimmun betegségek esetén). Egy túl aktivált immunrendszert immunerősítőkkel, pl. Echinaceaval tovább erősíteni rizikótényező lehet, itt nem lehet általános tanácsokat adni, mert ami az egyik embernek jó, a másiknak nem biztos. Az immunrendszer egyensúlyát az aktivált T sejtek T-reg sejtekké való átalakulása okozza, ennek egyik fő tényezője a D mellett az A-vitamin is. [17] [18]
A melatonin szerepe a megelőzésben és a védekezésben
A koronavírus halálozási statisztikák szerint a megbetegedés gyereket, fiatalokat nem érint súlyosan, a halálozás a 70 év feletti korosztályban ugrik meg erősebben, [19] ez egybecseng az életkorral csökkenő melatonin termelődést mutató görbe ellaposodásával. [20]
A melatonin egy erős antioxidáns hormon, szerepei közé tartozik a szteroid hormonok éjszakai visszaszabályozása is. A melatonin különböző pontokon avatkozik be a hagyományos influenza esetén zajló, de specifikusan a koronavírusra jellemző gyulladásos folyamatokba is, ami a terápiás alkalmazását is lehetővé teszi. [20] [21]
Kínai tudósok egy melatonin agonista (melatonin receptorokat aktiváló) hatóanyaggal is sikereket értek el. [22]
A melatonin háztartást, ami a cirkadián ritmus egyik meghatározó eleme amin keresztül széles körű hatása is van a hormonrendszerre, egyes életmódtényezők is befolyásolják. A nappali fény kék spektruma gátolja a melatonin természetes termelődését, szintje akkor kezd emelkedni, amikor este a napfény színe a vörös irányába tolódik el. A melatoninszint magas marad egész éjszaka, míg hajnalban a csukott szemhéjon keresztül is átjutó fénysugarak a termelődését gátolni nem kezdik.
Melatonin háztartásunkat a következő módon tudjuk javítani: Nappal javasolt, hogy a szemet, a bőrt sok erős nappali fény érje, az esti órákban viszont igyekezzünk minél kevesebb kékes, hideg fényforrásnak kitenni magunkat. Az energiatakarékos izzók, fénycsövek problémásak ebből a szempontból, de vannak alternatívák: A hagyományos izzók mellett most már kaphatók modern, kifejezetten meleg fényt kibocsátó LED-ek, melyek használata energiatakarékos, ugyanakkor kevésbé zavar bele a hormonháztartásba. Az éjszakába nyúló képernyőhasználat is gátolja a melatonin termelődését. A hálószobában éjszaka is világító technikai eszközök szintén meg tudják zavarni az agy hormonális folyamatait, érdemes figyelni a sötétítésre. [23]
Gyógyszerhatóanyagok és koronavírusfertőzés
Egyes gyógyszerhatóanyagok is növelhetik a koronavírusfertőzés valószínűségét, ill. súlyosbíthatják a lefolyását. Az ún. ACE-gátló, és az AT1 receptor antagonista hatóanyagokat gyakran írják fel egyebek mellett magas vérnyomás, diabetesz esetén.
Magyarországon használt ACE-gátló hatóanyagok a következők: Kaptopril, enalapril, lizinopril, perindopril, ramipril, quinapril, benazepril, cilazapril, fosinopril, trandolapril, spirapril, zofenopril kalcium, imidapril. [24] AT1-gátlók: Losartan, eprosartan, valsartan, irbesartan, candesartan, telmisartan, olmesartan [25].
Ezek a hatóanyagok megnövelik az angiotenzin receptorok számát a szervezetben, amik a korona vírus kapcsolódási pontjai. [26] [27] A D-vitamin vélhetően amiatt is jelenthet bizonyos fokú célzott védelmet a koronavírussal szemben, ill. lehet hasznos a gyógyításában is, mert beleavatkozik a renin-angiotenzin rendszerbe is (Ezért is csökkenti pl. a vérnyomást). [28], [29], [30]
Ezen túlmenően, a renin-angiotenzim-rendszerbe való beavatkozás következtében egyes kutatók a D vitaminra krónikus vesebetegség esetén is protektív tényezőként tekintenek. [31]
A felsorolt hatóanyagokat tartalmazó gyógyszerek elhagyása a kezelőorvossal való konzultáció nélkül nem javasolt, használóik fokozottan védjék magukat egy esetleges fertőzéstől, ill. orvosukkal beszéljék meg, hogy lehetséges-e erre a kritikus időperiódusra egy más hatóanyagra való átállás.
Az Európai Kardiológus Társaság közleményben foglalt állást a témához, állásfoglalásuk szerint a kérdéses hatóanyagok kapcsolata a koronavírus fertőzés rizikójával bizonyítatlan, nem javasolják sem az említett hatóanyagok elhagyását, sem lecserélését más hatóanyagokra. [32] [33]
Hozzá kell fűzni azonban, hogy azok az állapotok, amikre ezeket a gyógyszerhatóanyagokat felírják, tipikusan civilizációs betegségek, melyeket az étrend, az életmód, megfelelő testmozgás, ill. megfelelő táplálékkiegészítés segítségével nagymértékben csökkenteni lehet . [34]–[38]
Kínai, ill. francia tapasztalatok szerint az ibuprofen és kortizol tartalmú gyulladáscsökkentők használata is rizikós lehet. [39] A fent említett 2 hatóanyagcsoporthoz (ACE-gátlók és Ibuprofen) kapcsolódó figyelmeztetésekhez továbbra is ellentmondásosak az információk, [40], [41] a másik oldalon pl. az ibuprofenhez kapcsolódó figyelmeztetés fake newsként van feltüntetve, ill. a forrásként megjelölt Bécsi Egyetem, közleményben határolódott el. [42] Időözben a WHO viszont megerősítette az ibunprofenre vonatkozó figyelmeztetését. [43]
Kiket kell fokozottan védeni?
Azokat a főleg idős személyeket, akik D-vitamin- és mikrotápanyag hiányosak (Februárra csak annak van D-vitaminszintje, aki szedi), speciálisan tartósan otthon ülő/fekvő betegeket, időseket, akik még a legkisebb mennyiségű saját termelésű D-vitaminhoz sem jutnak. Az idős kor a D-vitaminhiány szempontjából fokozott, önálló kockázati tényező, ez részben az idős bőr szerkezet változásának az eredménye. [44]
Kínai tapasztalatok szerint az ‘A’ vércsoportúak fogékonyabbak, a 0 vércsoportúak ellenállóbbak a koronavírussal szemben. [45]
Olaszországban, 2020-as adatok alapján az áldozatok 99%-a több, 48,5%-uk 3 vagy több betegségben szenvedett, ezek jellemzően civilizációs megbetegedések: Magas vérnyomás, diabetesz, ill. szívbetegség. [46]
Ezek az adatok is a kor előrehaladtával egyre nagyobb számban megjelenő krónikus betegségek megelőzésére hívja fel a figyelmet. Sajnos az olasz adatok alapján kockázatinak tekinthető krónikus betegségek a rossz étkezési szokások, és életmódtényezők, köztük a mozgás- és mikrotápanyaghiány miatt fiatalabb korosztályok esetén is jelen van (Sajnos növekvő tendenciával), és a D-vitamin-hiány is.
Pszichésen közvetített hatások
Fontos kiemelni, hogy az, amit az immunrendszerünk a kórokozóknál is rosszabban tolerál, az a szorongás, egész pontosan a tehetetlenül elviselt stressz, ezt szakirodalmi adatok sokasága támasztja alá. [47] Ezért is lép fel traumatikus élethelyzeteket követően annyi megbetegedés, gyakran diagnosztizálatlan krónikus infekció (Lassan romló egészségi állapot), vagy akut vírusos vagy bakteriális fertőzés. A pánikkeltő kommunikáció, ill. a kialakuló szorongás vagy pánik azt is eredményezheti, hogy az emberek immunvédekezése csökken. Ezért kiemelten fontos a fegyelmezett, kifejezetten pánik csökkentő kommunikáció.
Mi az a Long COVID?
Egyre többet lehet hallani attól, hogy az aktív COVID-19 betegség lezajlása után sokan panaszkodnak olyan állapotokról, melyek sem időben, sem pedig a tünetekben nem kötődnek az aktív betegséghez. A long COVID, poszt COVID vagy hosszú COVID szindróma alatt a COVID-19 betegség aktív szakaszának lezajlása után hetekig vagy hónapokig fennmaradó összetett tünetegyüttest értjük. Részletes leírást a long COVID cikkünkben talál.
Eckhart Erzsébet
Forduljon szakembereinkhez!
Eseményeink
Rendszeresen szervezünk rendezvényeket, workshopokat, csoportos konzultációkat, melyek szintén segíthetnek a krónikus betegségekben szenvedők számára. A következő eseményeink itt tekinthetők meg: Események
Hírlevél
Iratkozzon fel hírlevelünkre a frissített információkhoz.
Források
[1] F. Cadario et al., “High Prevalence of Vitamin D Deficiency in Native versus Migrant Mothers and Newborns in the North of Italy: A Call to Act with a Stronger Prevention Program,” PLOS ONE, vol. 10, no. 6, p. e0129586, Jun. 2015, doi: 10.1371/journal.pone.0129586.
[2] J. P. Ekwaru, J. D. Zwicker, M. F. Holick, E. Giovannucci, and P. J. Veugelers, “The Importance of Body Weight for the Dose Response Relationship of Oral Vitamin D Supplementation and Serum 25-Hydroxyvitamin D in Healthy Volunteers,” PLOS ONE, vol. 9, no. 11, p. e111265, 0 2014, doi: 10.1371/journal.pone.0111265.
[3] G. Lietz, J. Lange, and G. Rimbach, “Molecular and dietary regulation of β,β-carotene 15,15′-monooxygenase 1 (BCMO1),” Arch. Biochem. Biophys., vol. 502, pp. 8–16, Oct. 2010, doi: 10.1016/j.abb.2010.06.032.
[4] “Potential ‘dark side’ to diets high in beta-carotene,” ScienceDaily. https://www.sciencedaily.com/releases/2012/05/120501134414.htm (accessed Dec. 27, 2021).
[5] A. Shirvani, T. A. Kalajian, A. Song, and M. F. Holick, “Disassociation of Vitamin D’s Calcemic Activity and Non-calcemic Genomic Activity and Individual Responsiveness: A Randomized Controlled Double-Blind Clinical Trial,” Sci. Rep., vol. 9, Nov. 2019, doi: 10.1038/s41598-019-53864-1.
↓ Mutasd a többit.. ↓Az itt leírt információk nem helyettesítik az orvosi diagnózist, és nem is jelentenek útmutatást semmiféle betegség kezelésére.
A fenti leírás szerzői jogvédelem alatt áll, az azzal kapcsolatos jogok gyakorlására kizárólag a HealWays Kft. jogosult. A szöveg felhasználása és másolása csak a HealWays Kft. előzetes írásbeli hozzájárulásával engedélyezett.