Mi a Masztocita Aktivációs Szindróma?

 

A masztocita aktivációs szindróma (Mast cell activation syndrome, MCAS) egy immunológiai probléma, amikor is a masztociták (magyar nevük hízósejtek) aktivitása megnő, így fokozott hisztamin kibocsátás történik. 

Mik a Masztocita Aktivációs Szindróma (MCAS) tünetei?

 

A masztocita aktivációs szindróma/masztocitózis tünetei rendkívül változatosak és sokszínűek lehetnek, melyek több orvosi szakterületet érintenek:

​

• Bőrgyógyászati

  • Kipirosodás, elpirulás 

  • Bőrkiütések 

  • Viszketés 

  • Égő érzés, vagy furcsa érzések, pareszteziák 

  • Piros, vagy fehér csíkok a bőrön, pl. karcolás, vakarás után (Dermografizmus)

• Szív-érrendszeri

  • Szédülés

  • Szívritmuszavarok, szapora szívverés

• Emésztőrendszeri

  • Hasmenés

  • Székrekedés

  • Görcsök, rosszullét

  • Krónikus hólyaggyulladás

  • Hányinger, hányás

• Légzőszervi

  • Orrdugulás, köhögés, fulladásérzés, aszthma

  • Horkolás

• Szemészeti 

  • Kötőhártyagyulladás, pirosodás 

• Egyéb

  • Zavartság, szorongás, depresszió, hangulatingadozások, agyi köd, emlékezetzavarok

  • Általános kimerülés, betegségérzet

  • Étel-, gyógyszer- vegyszerallergiák, szagaverziók 

  • Hideg- melegintolerancia

 

Mik állnak a háttérben?
 

A masztociták az immunrendszer sejtjei, hisztamint termelnek, amit vezikulákban tárolnak. Stimuláció hatására a vezikulákat a sejtelszínre ürítik. 

 

A masztocitákat egyes hatások stimulálhatják, így ezek erősítik a hisztaminhoz kapcsolódó tünetképződést: 

 

• Élvezeti szerek, pl. alkohol

• Fizikai vagy pszichés megerőltetés, hideg, meleg, fény, nyomás, dörzsölés, időjárás változás

• Baktériumtoxinok

• Rovarmérgek (méh- vagy darázscsípés)

• Bizonyos gyógyszerek: Acetilszalicilsav, kodein, morfium, polimixin B, dextrán, amfotericin B, heparin, jódtartalmú kontrasztanyagok

• Félelem esetén, főleg, ha fájdalomtól való félelemről van szó (pl. a fogorvosnál, vagy egyéb műtéti beavatkozások esetén) ájuláshoz is vezethet a hisztamin felszabadítása. Javasolt ilyen beavatkozások előtt 24 órával a hisztamint és más biogén aminokat tartalmazó ételek teljes kerülése. 

• Ösztrogén 

 

Más hatóanyagok viszont gátolják a masztocitákat, mivel emelk az ingerküszöbüket, így csökkentik a tünetképződést is: 

 

• Progeszteron

• Kortizol

• D-vitamin

• Egyes növényi hatóanyagok, pl. quercetin

 

Paradontózis: Fogágybetegségek esetén a tasakokban található baktériumok is nagy mennyiségű hisztamint képesek termelni. Diabéteszes betegek fokozottan veszélyeztetettek.  

 

Hisztaminhoz kapcsolódó tünetképződés esetén fel kell, hogy merüljön a Lyme-kór gyanúja is. A tapasztalat azt mutatja, hogy súlyosabb esetekben ez általában be is igazolódik. A teendők, ill. a tünetképződés megszüntetése céljából teendő erőfeszítések beigazolódott Lyme-kór esetén is ugyanazok mint Lyme-kór nélkül, kiegészítve egyéb, lyme specifikus terápiás megközelítések párhuzamos alkalmazásával.

 

Hogyan lehet segíteni az állapoton?

 

• Gyomor-bélrendszeri regeneráció, gyomorerősítés, bélflóra helyreállítás (pre- és probiotikumok alkalmazása)

• DAO enzim, a metilációs folyamatok kofaktorainak magasabb dózisú pótlása,

• FODMAP étrend

• Gyulladáscsökkentő étrend/hatóanyagok

• Fogászati problémák rendezése

• Mitokondriumok regenerációja

• Mellékvesekéreghormon-érzékenység helyreállítása (adaptogének, cirkadián ritmus)

• Pszichológiai eljárások, stresszkezelés, autogén tréning stb.

•  UVA fény 

• A háttérben egy valószínűleg meghúzódó krónikus fertőzés kezelése

• Ösztrogéndominancia csökkentése

 

A következő hatóanyagok segíthetnek az állapoton:

 

• C-vitamin 

• B6-vitamin 

• Cink 

• Réz

• Magnézium 

• Prebiotikumok GOS 

• B1-vitamin

• Folát (Metilfolát) 

• B12-vitamin 

• Probiotikumok (hisztamint nem termelő baktériumtörzsek) L. rhamosus, L. plantarum, L. acidophilus L. grosseri, Bif. lactis, Bif. breve, Bif. longum, Bif. infantis, (Gutpro stb.)

• Gyomorsav- és emésztőenzim pótlás

• Abszorbensek 

• Quercetin 

 

Egyéb összefüggések

​

A hisztamin metabolizmushoz kapcsolódóan létrejövő tünetképződés formái nem minden esetben különíthetőek el tisztán egymástól, ezek alapján beszélünk egyes esetekben hisztamin intoleranciáról, masztocita aktivációs szindrómáról (MCAS), vagy masztocitózisról. A masztocitózis a masztocita aktivációs szindróma egy esete, a két fogalom gyakran keveredik.  A masztocitózis  során a bőrben, vagy egyes szervekben nagyobb mennyiségű masztocita halmozódik fel. Okát a tudomány ismeretlennek tekinti. Összefüggéseket az IgE mediált allergiákkal, pszichés és pszichiátriai megbetegedésekkel, ill. alacsony D-vitamin szinttel találtak.

​

Tengeribetegség: A vesztibuláris rendszer ingerlése tartós stresszel egybekötve a tartósan magas masztocita aktivitás által fenntartott hisztaminszint miatt okoz szédülést, hányingert, kimerülést, és a DAO-enzim kofaktorok elhasználódásával főleg a gyengébb, vagy már kimerült sresszrendszerű embereknél B6 és C-vitamin hiányt (skorbut).

 

A nagyon erős női dominancia oka a hisztaminhoz kapcsolódó tünetek esetén részben a masztocitákon található ösztrogénreceptoroknak köszönhető. Szüléseket követően a menstruációs görcsök csökkennek, ill. a terhesség első harmadában jelentkező rosszullét és hányinger a hisztamin receptor blokkolók hatására megszűnik. Mérések azt igazolták, hogy a nők egy részénél a menstruáció elején a DAO enzim szintje visszaesik. Tekintettel a hisztamin a méh kontraktilitására való hatására egy fenyegető koraszülés esetén ésszerű lehet a hisztamin bontó enzimek kofaktorainak támogatása stb. mellett egy következetesen hisztaminszegény diéta is. 

 

A legtöbb magas hisztamintartalmú étel egészséges, fogyasztásuk kifejezett tünetképződés hiányában kifejezetten javasolt, sőt, tünetek esetén sem javasolt ezeknek az ételeknek a teljes, vagy tartós kerülése. Ehelyett célszerű a DAO enzim támogatására, az emésztőrendszer regenerációjára, ill. a mitokondriumok regenerációjára (a pregnenolont, az összes szteroid hormon előanyagát a mitokondriumok termelik) fektetni a hangsúlyt, ill. az ösztrogéndominancia kezelésére. Túlsúly esetén, főleg nőknél, előnyös lehet egy kifejezetten magas hisztamintartalmú étrend.

​

​

​

Az itt leírt információk nem helyettesítik az orvosi diagnózist, és nem is jelentenek útmutatást semmiféle betegség kezelésére.