Masztocita Aktivációs Szindróma (MCAS)

Mi a Masztocita Aktivációs Szindróma?

 

A masztocita aktivációs szindróma (Mast cell activation syndrome, MCAS) egy immunológiai probléma, amikor is a masztociták (más néven hízósejtek) aktivitása megnő, így fokozott hisztamin kibocsátás történik [1].

Mik a Masztocita Aktivációs Szindróma (MCAS) tünetei?

 

A masztocita aktivációs szindróma/masztocitózis tünetei rendkívül változatosak és sokszínűek lehetnek, melyek több orvosi szakterületet érintenek.

Bőrgyógyászati:

 

  • Kipirosodás, elpirulás 

  • Bőrkiütések 

  • Viszketés 

  • Égő érzés, vagy furcsa érzések, pareszteziák 

  • Piros, vagy fehér csíkok a bőrön, pl. karcolás, vakarás után (Dermografizmus)

 

Szív-érrendszeri:

 

  • Szédülés

  • Szívritmuszavarok, szapora szívverés

 

Emésztőrendszeri:

 

  • Hasmenés

  • Székrekedés

  • Görcsök, rosszullét

  • Krónikus hólyaggyulladás

  • Hányinger, hányás

 

Légzőszervi:

 

  • Orrdugulás, köhögés, fulladásérzés, aszthma

  • Horkolás

 

Szemészeti:

 

  • Kötőhártyagyulladás, pirosodás 

 

Egyéb:

 

  • Zavartság, szorongás, depresszió, hangulatingadozások, agyi köd, emlékezetzavarok

  • Általános kimerülés, betegségérzet

  • Étel-, gyógyszer- vegyszerallergiák, szagaverziók 

  • Hideg- melegintolerancia

Mik állnak a háttérben?
 

A masztociták az immunrendszer sejtjei, hisztamint termelnek, amit vezikulákban tárolnak. Stimuláció hatására a vezikulákat a sejtelszínre ürítik [2].

 

A masztocitákat egyes hatások stimulálhatják, így ezek erősítik a hisztaminhoz kapcsolódó tünetképződést: 

 

  • Élvezeti szerek, pl. alkohol

  • Fizikai vagy pszichés megerőltetés, hideg, meleg, fény, nyomás, dörzsölés, időjárás változás

  • Baktériumtoxinok

  • Rovarmérgek (méh- vagy darázscsípés)

  • Bizonyos gyógyszerek: Acetilszalicilsav, kodein, morfium, polimixin B, dextrán, amfotericin B, heparin, jódtartalmú kontrasztanyagok

  • Félelem esetén, főleg, ha fájdalomtól való félelemről van szó (pl. a fogorvosnál, vagy egyéb műtéti beavatkozások esetén) ájuláshoz is vezethet a hisztamin felszabadítása. Javasolt ilyen beavatkozások előtt 24 órával a hisztamint és más biogén aminokat tartalmazó ételek teljes kerülése.

  • Ösztrogén 

 

Más hatóanyagok viszont gátolják a masztocitákat, mivel emelik az ingerküszöbüket, így csökkentik a tünetképződést is: 

 

  • Progeszteron

  • Kortizol

  • D-vitamin

  • Egyes növényi hatóanyagok, pl. quercetin

 

 

Paradontózis: Fogágybetegségek esetén a tasakokban található baktériumok is nagy mennyiségű hisztamint képesek termelni. Diabéteszes betegek fokozottan veszélyeztetettek.  

 

Hisztaminhoz kapcsolódó tünetképződés esetén fel kell, hogy merüljön a Lyme-kór gyanúja is. A tapasztalat azt mutatja, hogy súlyosabb esetekben ez általában be is igazolódik. A teendők, ill. a tünetképződés megszüntetése céljából teendő erőfeszítések beigazolódott Lyme-kór esetén is ugyanazok mint Lyme-kór nélkül, kiegészítve egyéb, lyme specifikus terápiás megközelítések párhuzamos alkalmazásával.

 

Hogyan lehet segíteni az állapoton?

 

  • Gyomor-bélrendszeri regeneráció, gyomorerősítés, bélflóra helyreállítás (pre- és probiotikumok alkalmazása)

  • A metilációs folyamatok kofaktorainak magasabb dózisú pótlása,

  • FODMAP étrend

  • Gyulladáscsökkentő étrend/hatóanyagok

  • Fogászati problémák rendezése

  • Mitokondriumok regenerációja

  • Mellékvesekéreghormon-érzékenység helyreállítása (adaptogének, cirkadián ritmus)

  • Pszichológiai eljárások, stresszkezelés, autogén tréning stb.

  •  UVA fény 

  • A háttérben egy valószínűleg meghúzódó krónikus fertőzés kezelése

  • Ösztrogéndominancia csökkentése

 

A következő hatóanyagok segíthetnek az állapoton:

 

  • C-vitamin

  • B6-vitamin

  • Cink

  • Réz

  • Magnézium 

  • Prebiotikumok GOS

  • B1-vitamin

  • Folát (Metilfolát) 

  • B12-vitamin

  • Probiotikumok (hisztamint nem termelő baktériumtörzsek) L. rhamosus, L. plantarum, L. acidophilus L. grosseri, Bif. lactis, Bif. breve, Bif. longum, Bif. infantis, (Gutpro stb.)

  • Gyomorsav- és emésztőenzim pótlás

  • Abszorbensek

  • Quercetin

Mi a valódi allergiák és masztocita aktiváció között a kapcsolat?

Mind a valódi allergiák, mind pedig a hisztamin intolerancia, ill. masztocita aktiváció (MCAS) esetén a masztociták által túlzott mennyiségben kibocsátott hisztamin okozza a tüneteket. Allergiák esetében a masztocitákat egy allergén aktiválja. Hisztamin intolerancia, MCAS esetén nem, vagy nemcsak allergének okozzák a masztociták aktiválódását, hanem vegyi anyagok, fizikai (pl. hőhatások, nyomás, dörzsölés, rázkódás), vagy pszichés ingerek, ezért nevezik ezeket a reakciókat pszeudoallergiának.

 

A hisztamin intolerancia, ill. MCAS tüneteit enyhítő beavatkozások, a hisztamint bontó enzimatikus útvonalak, ill. a masztociták stabilitásának támogatása a valódi allergiák tüneteit is enyhítik.

Egyéb összefüggések

 

 

hisztamin metabolizmushoz kapcsolódóan létrejövő tünetképződés formái nem minden esetben különíthetőek el tisztán egymástól, ezek alapján beszélünk egyes esetekben hisztamin intoleranciáról, masztocita aktivációs szindrómáról (MCAS), vagy masztocitózisról. A masztocitózis a masztocita aktivációs szindróma egy esete, a két fogalom gyakran keveredik.  A masztocitózis  során a bőrben, vagy egyes szervekben nagyobb mennyiségű masztocita halmozódik fel. Okát a tudomány ismeretlennek tekinti. Összefüggéseket az IgE mediált allergiákkal, pszichés és pszichiátriai megbetegedésekkel, ill. alacsony D-vitamin szinttel találtak[3].

 

A tengeribetegség a vesztibuláris rendszer ingerlése tartós stresszel egybekötve a tartósan magas masztocita aktivitás által fenntartott hisztaminszint miatt okoz szédülést, hányingert és kimerülést. A DAO-enzim kofaktorok elhasználódásával, főleg a gyengébb vagy már kimerült stresszrendszerű embereknél, B6 és C-vitamin hiányt (skorbut).

 

A nagyon erős női dominancia oka a hisztaminhoz kapcsolódó tünetek esetén részben a masztocitákon található ösztrogénreceptoroknak köszönhető. Szüléseket követően a menstruációs görcsök csökkennek, ill. a terhesség első harmadában jelentkező rosszullét és hányinger a hisztamin receptor blokkolók hatására megszűnik.

 

Mérések azt igazolták, hogy a nők egy részénél a menstruáció elején a DAO enzim szintje visszaesik. Tekintettel a hisztamin a méh kontraktilitására való hatására egy fenyegető koraszülés esetén ésszerű lehet a hisztamin bontó enzimek kofaktorainak támogatása mellett egy következetesen hisztaminszegény diéta is. 

 

A legtöbb magas hisztamintartalmú étel egészséges és fogyasztásuk kifejezett tünetképződés hiányában kifejezetten javasolt. Tünetek esetén sem javasolt ezeknek az ételeknek a teljes, vagy tartós kerülése.

 

A hisztamin tartalmú ételek kerülése helyett célszerű a DAO enzim támogatására, az emésztőrendszer regenerációjára, ill. a mitokondriumok regenerációjára (a pregnenolont, az összes szteroid hormon előanyagát a mitokondriumok termelik) fektetni a hangsúlyt, ill. az ösztrogéndominancia kezelésére. Túlsúly esetén, főleg nőknél, előnyös lehet egy kifejezetten magas hisztamintartalmú étrend.

Forduljon szakembereinkhez!

Személyre szabott táplálkozási és életmód protokoll kidolgozásához forduljon szakembereinkhez.

 

Források:

 

[1] "Characterization of Mast Cell Activation Syndrome - NCBI." 16 Dec. 2016, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5341697/

[2] "Mast Cells: Fascinating but Still Elusive after 140 Years ... - NCBI." 11 Jan. 2020, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7013937/

[3] "Multidisciplinary Challenges in Mastocytosis and How ... - NCBI." 18 Jun. 2019, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6627900/

Az itt leírt információk nem helyettesítik az orvosi diagnózist, és nem is jelentenek útmutatást semmiféle betegség kezelésére.

 

A fenti leírás szerzői jogvédelem alatt áll, az azzal kapcsolatos jogok gyakorlására kizárólag a HealWays Kft. jogosult. A szöveg felhasználása és másolása csak a HealWays Kft. előzetes írásbeli hozzájárulásával engedélyezett.

Friss cikkek rendszeresen.

Kövessen minket a Facbookon!

  • White Facebook Icon