Mi a Masztocita Aktivációs Szindróma?

 

A masztocita aktivációs szindróma (Mast cell activation syndrome, MCAS) egy immunológiai probléma, amikor is a masztociták (más néven hízósejtek) aktivitása megnő, így fokozott hisztamin kibocsátás történik [1].

Mik a Masztocita Aktivációs Szindróma (MCAS) tünetei?

 

A masztocita aktivációs szindróma/masztocitózis tünetei rendkívül változatosak és sokszínűek lehetnek, melyek több orvosi szakterületet érintenek.

​

Bőrgyógyászati:

 

• Kipirosodás, elpirulás 

• Bőrkiütések 

• Viszketés 

• Égő érzés, vagy furcsa érzések, pareszteziák 

• Piros, vagy fehér csíkok a bőrön, pl. karcolás, vakarás után (Dermografizmus)

 

Szív-érrendszeri:

 

• Szédülés

• Szívritmuszavarok, szapora szívverés

 

Emésztőrendszeri:

 

• Hasmenés

• Székrekedés

• Görcsök, rosszullét

• Krónikus hólyaggyulladás

• Hányinger, hányás

 

Légzőszervi:

 

• Orrdugulás, köhögés, fulladásérzés, aszthma

• Horkolás

 

Szemészeti:

 

• Kötőhártyagyulladás, pirosodás 

 

Egyéb:

 

• Zavartság, szorongás, depresszió, hangulatingadozások, agyi köd, emlékezetzavarok

• Általános kimerülés, betegségérzet

• Étel-, gyógyszer- vegyszerallergiák, szagaverziók 

• Hideg- melegintolerancia

​

​

​

Mik állnak a háttérben?
 

A masztociták az immunrendszer sejtjei, hisztamint termelnek, amit vezikulákban tárolnak. Stimuláció hatására a vezikulákat a sejtelszínre ürítik [2].

 

A masztocitákat egyes hatások stimulálhatják, így ezek erősítik a hisztaminhoz kapcsolódó tünetképződést: 

 

• Élvezeti szerek, pl. alkohol

• Fizikai vagy pszichés megerőltetés, hideg, meleg, fény, nyomás, dörzsölés, időjárás változás

• Baktériumtoxinok

• Rovarmérgek (méh- vagy darázscsípés)

• Bizonyos gyógyszerek: Acetilszalicilsav, kodein, morfium, polimixin B, dextrán, amfotericin B, heparin, jódtartalmú kontrasztanyagok

• Félelem esetén, főleg, ha fájdalomtól való félelemről van szó (pl. a fogorvosnál, vagy egyéb műtéti beavatkozások esetén) ájuláshoz is vezethet a hisztamin felszabadítása. Javasolt ilyen beavatkozások előtt 24 órával a hisztamint és más biogén aminokat tartalmazó ételek teljes kerülése.

• Ösztrogén 

 

Más hatóanyagok viszont gátolják a masztocitákat, mivel emelik az ingerküszöbüket, így csökkentik a tünetképződést is: 

 

• Progeszteron

• Kortizol

• D-vitamin

• Egyes növényi hatóanyagok, pl. quercetin

 

 

Paradontózis: Fogágybetegségek esetén a tasakokban található baktériumok is nagy mennyiségű hisztamint képesek termelni. Diabéteszes betegek fokozottan veszélyeztetettek.  

 

Hisztaminhoz kapcsolódó tünetképződés esetén fel kell, hogy merüljön a Lyme-kór gyanúja is. A tapasztalat azt mutatja, hogy súlyosabb esetekben ez általában be is igazolódik. A teendők, ill. a tünetképződés megszüntetése céljából teendő erőfeszítések beigazolódott Lyme-kór esetén is ugyanazok mint Lyme-kór nélkül, kiegészítve egyéb, lyme specifikus terápiás megközelítések párhuzamos alkalmazásával.

 

​

​

Hogyan lehet segíteni az állapoton?

 

• Gyomor-bélrendszeri regeneráció, gyomorerősítés, bélflóra helyreállítás (pre- és probiotikumok alkalmazása)

• A metilációs folyamatok kofaktorainak magasabb dózisú pótlása,

• FODMAP étrend

• Gyulladáscsökkentő étrend/hatóanyagok

• Fogászati problémák rendezése

• Mitokondriumok regenerációja

• Mellékvesekéreghormon-érzékenység helyreállítása (adaptogének, cirkadián ritmus)

• Pszichológiai eljárások, stresszkezelés, autogén tréning stb.

•  UVA fény 

• A háttérben egy valószínűleg meghúzódó krónikus fertőzés kezelése

• Ösztrogéndominancia csökkentése

 

A következő hatóanyagok segíthetnek az állapoton:

 

• C-vitamin

• B6-vitamin

• Cink

• Réz

• Magnézium 

• Prebiotikumok GOS

• B1-vitamin

• Folát (Metilfolát) 

• B12-vitamin

• Probiotikumok (hisztamint nem termelő baktériumtörzsek) L. rhamosus, L. plantarum, L. acidophilus L. grosseri, Bif. lactis, Bif. breve, Bif. longum, Bif. infantis, (Gutpro stb.)

• Gyomorsav- és emésztőenzim pótlás

• Abszorbensek

• Quercetin

​

​

​

Mi a valódi allergiák és masztocita aktiváció között a kapcsolat?

​

Mind a valódi allergiák, mind pedig a hisztamin intolerancia, ill. masztocita aktiváció (MCAS) esetén a masztociták által túlzott mennyiségben kibocsátott hisztamin okozza a tüneteket. Allergiák esetében a masztocitákat egy allergén aktiválja. Hisztamin intolerancia, MCAS esetén nem, vagy nemcsak allergének okozzák a masztociták aktiválódását, hanem vegyi anyagok, fizikai (pl. hőhatások, nyomás, dörzsölés, rázkódás), vagy pszichés ingerek, ezért nevezik ezeket a reakciókat pszeudoallergiának.

 

A hisztamin intolerancia, ill. MCAS tüneteit enyhítő beavatkozások, a hisztamint bontó enzimatikus útvonalak, ill. a masztociták stabilitásának támogatása a valódi allergiák tüneteit is enyhítik.

Egyéb összefüggések

 

 

A hisztamin metabolizmushoz kapcsolódóan létrejövő tünetképződés formái nem minden esetben különíthetőek el tisztán egymástól, ezek alapján beszélünk egyes esetekben hisztamin intoleranciáról, masztocita aktivációs szindrómáról (MCAS), vagy masztocitózisról. A masztocitózis a masztocita aktivációs szindróma egy esete, a két fogalom gyakran keveredik.  A masztocitózis  során a bőrben, vagy egyes szervekben nagyobb mennyiségű masztocita halmozódik fel. Okát a tudomány ismeretlennek tekinti. Összefüggéseket az IgE mediált allergiákkal, pszichés és pszichiátriai megbetegedésekkel, ill. alacsony D-vitamin szinttel találtak[3].

 

A tengeribetegség a vesztibuláris rendszer ingerlése tartós stresszel egybekötve a tartósan magas masztocita aktivitás által fenntartott hisztaminszint miatt okoz szédülést, hányingert és kimerülést. A DAO-enzim kofaktorok elhasználódásával, főleg a gyengébb vagy már kimerült stresszrendszerű embereknél, B6 és C-vitamin hiányt (skorbut).

 

A nagyon erős női dominancia oka a hisztaminhoz kapcsolódó tünetek esetén részben a masztocitákon található ösztrogénreceptoroknak köszönhető. Szüléseket követően a menstruációs görcsök csökkennek, ill. a terhesség első harmadában jelentkező rosszullét és hányinger a hisztamin receptor blokkolók hatására megszűnik.

 

Mérések azt igazolták, hogy a nők egy részénél a menstruáció elején a DAO enzim szintje visszaesik. Tekintettel a hisztamin a méh kontraktilitására való hatására egy fenyegető koraszülés esetén ésszerű lehet a hisztamin bontó enzimek kofaktorainak támogatása mellett egy következetesen hisztaminszegény diéta is. 

 

A legtöbb magas hisztamintartalmú étel egészséges és fogyasztásuk kifejezett tünetképződés hiányában kifejezetten javasolt. Tünetek esetén sem javasolt ezeknek az ételeknek a teljes, vagy tartós kerülése.

 

A hisztamin tartalmú ételek kerülése helyett célszerű a DAO enzim támogatására, az emésztőrendszer regenerációjára, ill. a mitokondriumok regenerációjára (a pregnenolont, az összes szteroid hormon előanyagát a mitokondriumok termelik) fektetni a hangsúlyt, ill. az ösztrogéndominancia kezelésére. Túlsúly esetén, főleg nőknél, előnyös lehet egy kifejezetten magas hisztamintartalmú étrend.

​

​

​

Forduljon szakembereinkhez!

​

Személyre szabott táplálkozási és életmód protokoll kidolgozásához forduljon szakembereinkhez.

​

 

Források:

 

[1] "Characterization of Mast Cell Activation Syndrome - NCBI." 16 Dec. 2016, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5341697/

[2] "Mast Cells: Fascinating but Still Elusive after 140 Years ... - NCBI." 11 Jan. 2020, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7013937/

[3] "Multidisciplinary Challenges in Mastocytosis and How ... - NCBI." 18 Jun. 2019, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6627900/

​

​

​

Az itt leírt információk nem helyettesítik az orvosi diagnózist, és nem is jelentenek útmutatást semmiféle betegség kezelésére.

 

A fenti leírás szerzői jogvédelem alatt áll, az azzal kapcsolatos jogok gyakorlására kizárólag a HealWays Kft. jogosult. A szöveg felhasználása és másolása csak a HealWays Kft. előzetes írásbeli hozzájárulásával engedélyezett.